格兰教授对于热门近视话题的解答

　　近期，微博上有一些对于近视手术的争议话题。就此，我们专门采访了德视佳眼科的眼科手术医生格兰·赫尔加森教授进行求证与解答。

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　　Hello大家好，我是德视佳眼科的格兰·赫尔加森教授。我是一名屈光矫正手术医生。在15年前，本人自己也做过ICL晶体植入手术。我不得不说，到目前为止，我的双眼还是看的非常的清晰。我很庆幸当时做了ICL晶体手术。今天，我将回答一些在网上比较热门讨论的一些关于ICL晶体手术的问题。

　　1. 激光手术是外眼手术，而ICL是内眼手术，内眼手术的风险大很多。近视眼手术的普遍原则是：能做激光手术的，就不要内眼手术。 这个说法对吗?

　　我能理解很多患者在考虑做ICL晶体手术中有很多的问题，因为这个手术毕竟是在你眼内做的一个手术。这个手术与半飞秒、全飞秒这种激光类手术在眼表进行操作的手术不同。然而，在经过了这么多年的晶体手术的发展之后，所有眼内的手术都是非常的安全的。所以，即使ICL晶体手术也只需要花5-7分钟的时间完成，全程无痛，矫正速度非常的快，手术后第二天的视力就能非常的清晰。事实上，矫正速度可能比激光手术~快一些。全飞秒激光手术后第二天可能还会有些雾感，看不清，几周后才能完全好转。但是ICL手术，手术后1-2天就能完全看的清晰。

　　显而易见的是，所有手术都是有矫正阶段和风险的。无论你做激光，晶体还是老花手术，他们都是有风险的。全飞秒和ICL的风险是不同的，但是通过检查，如果您适合手术的情况下，这些手术的风险都是非常小的。所以，没有内眼手术的风险~大这个说法。他们的风险不同，没有哪个手术风险~高这样的说法。

　　2. 有人说：“ICL手术一旦出现炎症，坏的结果是摘除眼球” 这样的概率极低，会发生吗?

　　我们也听说，如果您手术出现炎症，坏的结果是摘除眼球。我能告诉大家的是我从来没有听说过会发生这样的事情。这也是不会发生的事情。在ICL至今为止的研究中，从来没有发生过摘除眼球这样的事情。在任何的研究中都没有这样的情况发生。

　　3. ICL晶体与眼睛角膜的距离叫拱高，拱高过高会导致青光眼 ，过低会导致白内障。那么，V4c晶体的ICL手术后拱高情况是否会稳定，还是会不断的变化呢?白内障提前的风险是否会提高呢?

　　ICL晶体与眼睛角膜的距离叫拱高，在V4c晶体之前，拱高是非常重要的。但是自从有了V4C新型晶体升级后，V4c晶体中央自带一个圆形小孔。这个小孔是非常与众不同的。它使ICL晶体手术导致这些疾病的概率降低到几乎为0。如果您在网上查过相关资料，你会发现这是目前新研究的结果。V4C和以前的老晶体完全不同，V4c~加的安全，~有效的避免了青光眼和白内障的发生。所以，如果您在网上查过相关资料，您会发现V4c晶体和老的晶体是完全不同的。

　　* 北京时间4月10日晚10点，STAAR Surgical在位于洛杉矶的总部发出公告，宣布ICL全球累计植入量突破百万。

　　4. 因为ICL是内眼手术，晶体放进去的时候，会划开眼睛后房，这时候角膜内皮细胞会减少(约20%，内皮细胞是不会再生的，过少的内皮细胞会造成视力下降)ICL手术后内皮细胞会不断减少吗?视力会不断下降吗?

　　角膜是眼睛前面的透明部分，内皮细胞是位于基质层和内皮细胞层之间。研究表明，ICL晶体是放置于眼球屈光系统中的后房间隙，并固定于睫状沟内。我们知道矫正近视有二种晶体。一种是把晶体放在瞳孔前面，位于前房内。而另外一种晶体是把晶体放在瞳孔的后面，那就是ICL手术。通过研究，没有证据表明当ICL晶体放入瞳孔后面的时候，尤其是V4c晶体植入后未来会导致内皮细胞的减少。即使是在术后跟踪的10几年之后。所以不必担心ICL手术后几十年里角膜内内皮细胞会自己减少这个问题。如果放置进去的晶体是放在瞳孔前面，不是ICL晶体的话，可能会发生这样的问题。在德视佳，我们都是使用新的ICL V4c晶体。

　　有一些患者在ICL手术后角膜内皮细胞突然减少了20%左右，是什么原因呢?

　　如果你要做ICL晶体手术的话，这个手术的确会使角膜内皮细胞消失一部分，这是手术的一部分。通常来说，手术后角膜内皮细胞减少10%-20%是一个正常的现象。这是手术期间会出现的现象，而在手术后，这种情况就不会再持续发生了。我们可以在手术前计算一下角膜内皮细胞，通常来说一个人拥有超过2500数量的内皮细胞，如果您在手术中减少了少量的内皮细胞，对您未来来说其实影响不大。

　　5. 全飞秒，ICL晶体手术这二种手术方式该如何选择?

　　到底该如何选择这二种手术呢?首先，我们需要为您做一系列详细的检查来判断您到底适合做哪种类型的手术。这些在没有检查之前，我们是很难判断的。这取决于您的屈光度数，可能您高度近视800-1000度，这时候全飞秒激光就不是您的选择了。你需要ICL晶体手术，它才是您好的选择。

　　但是，有时候，你即适合全飞秒又适合ICL晶体手术，该怎么选择呢?我可以说全飞秒是一个非常好的手术方式，大家也都知道，我们在全飞秒这块的经验非常的丰富。而ICL晶体手术后患者手术后的视觉效果~佳的清晰，我们称之为优质视觉质量。

　　个人建议：如果您即适合全飞秒又适合ICL晶体手术的话，ICL手术会~加的好。15年前，我自己的眼睛做了手术。那时候我也可以选择激光手术，那时候还是半飞秒激光。作为一个眼科手术医生，我通过我的经验，我在半飞秒激光和ICL晶体之间选择了ICL。我觉得ICL~好，我不得不说，到目前为止，我的双眼还是看的非常的清晰。我很庆幸当时做了ICL晶体手术。

　　我们都知道ICL是一个内眼手术，对医生要求非常高，那我们该如何选择医生呢?

　　ICL手术的视觉效果非常的好，所以对手术医生的技术经验要求都非常的高。在德视佳我们有经验丰富的手术医生，我们可以把手术风险降低几乎为0。虽然ICL晶体手术非常的好，手术后的视觉质量很清晰，但这一切都取决于为您手术医生的技术和经验。这是影响术后视觉质量关键的因素。所以，好的手术需要好的医生来执行。在德视佳，我在ICL手术方面非常有经验。1997年我执行了第一台ICL手术，所以毫无疑问我们在ICL方面的理解和经验非常充足。