关于老花眼,大家都知道可以通过无刀飞秒激光得以矫正。但是大家又是否知道,使用什么样的晶体替换的自然晶体得到看近看远都清晰的状态呢?德医生在这里就用比较的文字为大家答疑解惑,多焦点人工晶状体手术老花眼的原理。
多焦点人工晶体根据光学面成像原理,可分为折射型和衍射型2类。折射型多焦点人工晶体基本设计是:前表面由3~5个非球面同心环构成,后表面为光滑球面,所以,光学面的不同区域有不同的屈光力,使光线经折射后形成由远到近较广泛的焦点范围。衍射型多焦点人工晶体基本设计是:后表面为光滑球面,前表面有20~30个同心圆性质的显微坡环,利用光的衍射原理,形成远近焦点。
根据Huygens—Fresnel光学原理,入射光通过衍射型多焦点人工晶体后,分成2个焦点,个为屈光力较小的远焦点,第二个为屈光力较大的近焦点。近屈光力大小由坡环本身的高度,及坡环问距离的大小所决定,一般近屈光力较远屈光力高+4D,同一时刻,只有一个焦点投射在视网膜上。当远处平行光线进入眼内,远焦点落在视网膜上,形成清晰的物像,而近焦点形成的物像落在视网膜前,在视网膜上叠加一个模糊的物像,当近处的散射光进入眼内,近焦点落在视网膜上,形成清晰的物像,远焦点落在视网膜后,在视网膜上叠加一个模糊的物像。衍射型多焦点人工晶体,远近焦点的光线分配有2种,一种为均等光能分配,远焦点和近焦点均为41%,余18%形成高阶衍射。另一种为不均等光能分配,两焦点分别为70%和30%(近:远=7:3或近:远=3:7)。衍射型多焦点人工晶体的大优点为1个晶体可以产生2个焦点,并且其衍射结构范围大,直径约4.7mm,任何区域均参与双焦点的形成,所以远近焦点不受瞳孔大小的影响 。
折射型多焦点人工晶体,多为PMMA制成的双凸透镜,前表面中央区由3~5个屈光度逐惭变化的同心圆镜片组成,直径约4.7mm;后表面为光滑的球面,晶体光学部分,直径6mm,襻间距:12.5mm,无定位孔。晶体中央部分屈光力较周边部高+3.50D,用于视近,周边屈光力低,用于视远。当入射光进入眼内后,50%~60%光能汇聚在远焦点,22%~28%光能汇聚在近焦点,余15%~18%,聚在中间焦点。
由于多焦点人工晶体是对入射光进行折射或是衍射而在视网膜形成像的,所以无论是折射型多焦点人工晶体或是衍射型多焦点人工晶体其入射光线经过折射或是衍射后像的质量在一定程度上发生了改变,也就存在人的大脑需要重新对物像认识的过程。
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